癫痫病儿家长的病史
广州癫痫病医院指出:癫痫的诊断依据和脑电图这两项。所以,正确的反映病史,对诊断癫痫十分重要。癫痫是一种发作性疾病,发作时医生往往看不到,病人在发作时常有意识障碍,此时自己无法描述发作时的情况,这在小儿更是如此,这就需要由家长提供病史。病史中的重点内容就是发作时的表现。有些家长认为,只要有脑电图结果,在拿一张CT片,医生就可以做出诊断了。这种想法是不正确的。医生主要的诊断依据还有病史,所以家长提供病儿病史是否正确,是关系到癫痫诊断的大问题,不可忽视。
根据笔者多年来工作经验,提醒家长在提供病史时,要注意一下几点:
一、最好能请目击者描述病儿发作时的情况,有的家长把发作情况说的有声有色,再一追问,是听别人说的,自己当时并没在场,那么这种病史就不太靠谱。如果冰儿已有多次发作,家长也不必把每次经过都说到,只要详细描述观察最仔细的一次就可以了。
家长在向医生反映病儿病史情况时,应包括发作的时间、频率、有无先兆、诱因等,特别是要注意发作的形式,是全身抽搐还是仅某一肢体或面部抽搐,注意肢体抽搐是一侧还是两侧。还要反映发作后是否入睡、疲倦,有无肢体瘫痪等。
二、家长要注意不要夸大病情,如对惊厥持续的描述要基本准确,不雅因为恐惧惊厥的形象,就将仅仅2~3分钟的惊厥夸大说成“十多分钟”或更长。
三、家长在叙述病儿病情时,不要根据自己的想象来回答。笔者经常遇到这种情况,在询问良性癫痫病儿的癫痫发作时是否由意识丧失,绝大部分家长回答“有意识丧失”,在他们想象中抽搐时必然意识丧失。但在这时询问病儿,有些孩子会回答说:“我当时能听见爸爸妈妈说话,但是我说不出来。”这种情况当然不属于意识丧失。
四,医生在询问完孩子发作情况后,往往还要问一些家族中其他人的情况,也希望家长能实事求是的回答。有时问道家族中有无癫痫病人时,家人往往不愿承认。笔者曾遇到一个癫痫病儿的年轻父母,当问其家族中有无癫痫病人时,两人互相询问对方:“我们家没有,你们家有没有?”他们是谁也不愿承认。当告知这孩子的癫痫可能与遗传有关时,第二次就诊时才说:“我们两家亲戚中有发生癫痫病的。”其实癫痫家族史并不是什么见不得人的事,提供正确的病史,对孩子疾病的诊断有帮助。
五、有时医生还要问一些孩子小时候的情况,如几个月会抬头,几个月会坐,多大年龄会说话等,对大孩子在学校学习的情况。这些是为了判断孩子发育是否正常,也需要家长耐心回答。如果是患病多年的病儿,家长还要仔细提供孩子用药治疗的情况,若事先用一张纸写好交给医生看就更好了,不要笼统的回答什么药都用过或什么药都没效,这样不利于给孩子制定治疗方案。
希望以上的介绍能对您癫痫的治愈有所帮助。
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